تنظير الجهاز الهضمي العلوي (تنظير المعدة) - فحص بالمنظار فموي وأنفي

ما هو تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

تنظير الجهاز الهضمي العلوي - ويُسمّى أيضاً فحص المعدة بالمنظار أو تنظير المعدة والمريء - هو فحص يُمرِّر فيه الطبيب منظاراً رقيقاً مَرِناً مزوّداً بكاميرا صغيرة عبر المريء إلى المعدة ثم إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر). يمنح الفحص صورة مباشرة للغشاء المخاطي ويتيح أخذ الخزعات في الوقت نفسه.

يمنح تنظير الجهاز الهضمي العلوي رؤية مباشرة لغشاء المريء والمعدة والاثنا عشر المخاطي وإمكانية أخذ الخزعات. ويستطيع الفحص إظهار أمور منها التهاب المريء، والقرحة، وتغيّرات باريت، وتغيّرات مخاطية أخرى. ولا ينفي التنظير الطبيعي وجود داء الجزر المعدي المريئي.^[1] ويستغرق الفحص نفسه عادةً 5-10 دقائق.

تحتوي هذه الصفحة على معلومات عامة للمرضى ولا تُغني عن تقييم طبي فردي أو تشخيص أو توصية.

فموي أم أنفي؟

التنظير الفموي

يُمرَّر المنظار عبر الفم. ونوفّر بخّاخاً مخدّراً موضعياً للبلعوم، وعند الرغبة أيضاً دواءً مهدّئاً خفيفاً (التهدئة الوريدية)، لتكون مرتاحاً خلال الفحص.^[3]

التنظير الأنفي (عبر الأنف)

يمكن غالباً إجراء التنظير عبر الأنف دون تهدئة وريدية، وهو يُحدث عادةً منعكس غثيان أقل حدّة. وقد يحدث انزعاج في الأنف ونزف أنفي بسيط، ولا يمكن إتمام الفحص عبر الأنف عند جميع الأشخاص. وإذا لم يُعطَ دواء مهدّئ وكان المسار غير معقّد، فيمكن عادةً قيادة السيارة بعده.

يجد معظم الناس تنظير الجهاز الهضمي العلوي مزعجاً أكثر من كونه مؤلماً، لكن التجربة تختلف من شخص إلى آخر.

متى يُستطبّ تنظير الجهاز الهضمي العلوي؟

قد يكون تنظير الجهاز الهضمي العلوي ذا صلة بعد تقييم طبي فردي، مثلاً عند وجود أعراض إنذارية، أو صعوبة بلع، أو نزف هضمي، أو فقر الدم بعوز الحديد، أو أعراض مستمرة يُتوقَّع أن يكون للنتيجة فيها أثر على العلاج اللاحق.^[2]

• الأعراض الإنذارية قد تكون ذات صلة بعد تقييم طبي
• صعوبة البلع قد تكون ذات صلة بعد تقييم طبي
• النزف الهضمي قد يكون ذا صلة بعد تقييم طبي
• فقر الدم بعوز الحديد قد يكون ذا صلة بعد تقييم طبي
• الأعراض المستمرة دون تحسّن قد تكون ذات صلة بعد تقييم طبي

التحضير

• الصيام (بلا طعام) 6 ساعات قبل الفحص
• يُسمح بشرب السوائل الصافية حتى ساعتين قبله
• يمكن عادةً تناول الأدوية المنتظمة مع قليل من الماء

مراجعة الأدوية قبل الفحص

يجب دائماً الإبلاغ عن الأدوية التالية قبل الحجز، أو في موعد المقابلة التحضيرية على أبعد تقدير، لتحصل على إرشاد فردي:

• العلاج المضاد للتخثّر (مثل مضادات التخثّر أو مثبّطات الصفيحات)
• أدوية السكري/الإنسولين
• نظائر GLP-1

لا توقف أبداً دواءً موصوفاً من تلقاء نفسك. وأي إيقاف أو تعديل يجب أن يكون بناءً على إرشاد فردي محدَّد من الطبيب الواصف أو المعالج.

الخزعات

يقيّم الطبيب خلال الفحص ما إذا كانت الخزعات ذات صلة، بناءً على مظهر الغشاء المخاطي وتاريخك المرضي. وعند الاشتباه بالتهاب المريء اليوزيني قد تكون الخزعات ذات صلة، حتى لو ظهر الغشاء المخاطي طبيعياً، لأن التغيّرات تُرى أساساً تحت المجهر.

الأعراض الجانبية والتهدئة

تنظير الجهاز الهضمي العلوي فحص آمن بشكل عام. وبعد التنظير الفموي قد يحدث ألم خفيف في الحلق لبضع ساعات. والمضاعفات الخطيرة (النزف، الانثقاب) نادرة.^[3] وبعد التهدئة الوريدية ينطبق دائماً: لا قيادة سيارة، ولا دراجة، ولا تشغيل آلات، ولا كحول، ولا قرارات ملزِمة قانونياً لمدة 24 ساعة، ويجب أن يعود معك مرافق بالغ إلى المنزل. واتّبع دائماً تعليمات العيادة المحدَّدة.

اتصل بالعيادة أو بالمساعدة الطبية العاجلة عند وجود ألم صدري/بطني شديد أو متزايد، أو ضيق نفس، أو حمّى، أو قيء مدمّى، أو براز أسود.

المسار المتكامل

في EndoCap يُجرى الفحص والخزعات المحتملة في اليوم نفسه. وتحصل على نتيجة أولية شفهية في اليوم نفسه، لكن إذا أُخذت خزعات فإن التقييم النهائي ينتظر نتيجة الفحص النسيجي، وهو يستغرق عادةً بضعة أيام. ويُرسَل التقرير المكتوب مع الخطة العلاجية في أسرع وقت ممكن بعد ذلك. وتُدار العيادة من قِبَل طبيب اختصاصي في الجراحة، فيُعالَج التشخيص والمتابعة في مكان واحد. وقد تتطلّب بعض النتائج إحالة إضافية إلى المستشفى أو إلى تخصّص آخر ذي صلة.

احجز تنظير المعدة