تنظير القولون - فحص القولون بالمنظار

ما هو تنظير القولون؟

تنظير القولون - ويُسمّى أيضاً فحص القولون بالمنظار - هو فحص تنظيري يُمرَّر فيه منظار قولون مَرِن عبر المستقيم صعوداً في القولون كاملاً، وربما مسافة قصيرة داخل الأمعاء الدقيقة السفلية. تمنح الكاميرا صورة تفصيلية للغشاء المخاطي، ويمكن للطبيب في الفحص نفسه إزالة السلائل، وأخذ الخزعات، وإيقاف النزف الصغير.

تنظير القولون طريقة محورية لتقييم الدم في البراز، والإسهال المزمن، وفقر الدم بعوز الحديد، ومرض التهاب الأمعاء (كرون/التهاب القولون التقرّحي)، وكذلك لكشف سرطان القولون والوقاية منه عبر إزالة السلائل.

متى يُستطبّ تنظير القولون؟

• دم ظاهر في البراز
• اختبار براز إيجابي (FIT/الدم الخفي)
• إسهال مستمر أو تغيّر في نمط التبرّز
• فقر الدم بعوز الحديد أو نقص وزن غير مُفسَّر
• الاشتباه بداء كرون أو التهاب القولون التقرّحي
• متابعة السلائل والتحرّي عند سرطان القولون العائلي
• ألم بطني مستمر، كجزء من تقييم فردي

الألم البطني المستمر وحده لا يؤدّي تلقائياً إلى تنظير القولون. فالاستطباب فردي ويستند إلى تقييم شامل للأعراض، والتاريخ المرضي، والعمر، والأعراض الإنذارية المحتملة، ونتائج الفحوص الأخرى.

البراز الأسود القطراني قد يكون علامة على نزف من الجزء الأعلى للجهاز الهضمي وينبغي أن يُقيّمه طبيب بسرعة. وعند التأثّر الحاد، أو الدوار، أو الإغماء، أو النزف الغزير يجب التواصل مع الرعاية الصحية العاجلة - فهذه ليست حالة تُقيَّم بتنظير قولون خاص مُجدوَل.

كيف يجري الفحص

يستغرق الفحص عادةً 20-40 دقيقة. ويمكنك اختيار دواء مهدّئ (التهدئة الوريدية)، لتكون مرتاحاً وغالباً لا تتذكّر الفحص نفسه.^[3] ويمكن إزالة كثير من السلائل الصغيرة خلال الفحص، لكن ليس كل السلائل يمكن إزالتها في اليوم نفسه. فالسلائل الكبيرة أو المعقّدة تقنياً قد تتطلّب إجراءً مُجدوَلاً منفصلاً أو إحالة.^[2] وتُرسَل السلائل المُزالة دائماً إلى الفحص المجهري. وبعد التهدئة الوريدية ينطبق دائماً: لا قيادة سيارة، ولا دراجة، ولا تشغيل آلات، ولا كحول، ولا قرارات ملزِمة قانونياً لمدة 24 ساعة. واتّبع دائماً تعليمات العيادة المحدَّدة.

التحضير (تنظيف الأمعاء)

اتّبع دائماً دليل التنظيف الذي يُسلَّم إليك. والجرعة المُقسَّمة تمنح عادةً أفضل تنظيف، لكن التحضير يُخصَّص فردياً.^[1] ويُؤخذ الجزء الأخير قريباً من موعد الفحص ويُنهى عادةً ساعتين على الأقل قبله. ويمكن تخصيص التوجيه الغذائي فردياً.

• تُعدَّل الأدوية المضادة للتخثّر بالاتفاق مع الطبيب قبل الفحص. ولا يجوز أبداً إيقاف الأدوية المضادة للتخثّر دون إرشاد فردي محدَّد من طبيبك.

التنظيف الجيد للأمعاء حاسم لجودة الفحص - وستُرسَل إليك خطة تفصيلية عند الحجز.

الخزعات عند الاشتباه بالتهاب القولون المجهري

عند الاشتباه بالتهاب القولون المجهري قد تكون الخزعات ذات صلة، حتى لو ظهر الغشاء المخاطي طبيعياً بالعين المجرّدة خلال الفحص بالمنظار، لأن التشخيص يُوضَع حصراً بالفحص المجهري للنسيج.

السلامة والأعراض الجانبية

تنظير القولون فحص راسخ وآمن. وبعد الفحص قد يحدث انتفاخ خفيف يزول في غضون ساعات قليلة. والانثقاب في تنظير القولون التشخيصي نادر ويحدث عموماً عند أقل من 1 من كل 1.000. والنزف غير معتاد في الفحص التشخيصي الصرف، لكنه يحدث بتكرار أكبر بعد إزالة السلائل.^[2] وتعتمد الخطورة على أمور منها حجم السليلة وموقعها، وتقنية المعالجة، والأدوية المضادة للتخثّر. وتُستعرض الخطورة الفردية قبل الإجراء.

الأعراض الإنذارية الحادّة بعد الفحص

اتصل بالمساعدة الطبية العاجلة فوراً عند الأعراض التالية بعد تنظير القولون:

• ألم بطني شديد ومتزايد
• حمّى
• نزف مستمر أو غزير من المستقيم
• دوار أو إغماء
• قيء مستمر
• تدهور عام وواضح في حالتك

المتابعة بعد إزالة السلائل

تعتمد الحاجة إلى تنظير قولون جديد على جودة الفحص، وعلى ما إذا فُحِص القولون كاملاً، وعلى عدد السلائل وحجمها ونوعها المجهري. فبعض المرضى لا يحتاجون إلى متابعة تنظيرية، وآخرون يُنصَحون بمتابعة بعد 10 سنوات أو 3 سنوات مثلاً، أو أبكر بعد إزالة سلائل كبيرة أو معقّدة. ويُحدَّد الفاصل النهائي وفق الإرشادات السارية ونتيجة الفحص النسيجي.^[2]

تنظير القولون في عيادة EndoCap الخاصة

في EndoCap يمكنك حجز تنظير القولون مباشرة - دون إحالة من طبيبك العام. وتُدار العيادة من قِبَل طبيب اختصاصي في الجراحة يُجري الفحص، ويُزيل السلائل المحتملة، ويخطّط العلاج أو المتابعة اللاحقة. وقد تتطلّب بعض النتائج إحالة إضافية إلى المستشفى أو إلى تخصّص آخر ذي صلة. ويُرسَل التقرير المكتوب في أسرع وقت ممكن.

هذه الصفحة معلومات عامة للمرضى ولا تُغني عن تقييم طبي فردي أو تشخيص أو توصية. وتُستعرض حالتك المحدَّدة في الاستشارة.

احجز تنظير القولون