Kapselendoskopi i Charlottenlund
Hos EndoCap i Charlottenlund nord for København indgår kapselendoskopi i en samlet speciallægevurdering. Formålet med denne side er at forklare, hvornår en undersøgelse af tyndtarmen er det rigtige næste skridt - og hvornår den ikke er.
Hvad undersøgelsen er
Kapselendoskopi er en billedundersøgelse af tyndtarmens slimhinde. Kapslen optager billeder gennem tarmen, mens den passerer naturligt. Den kan ikke tage vævsprøver, ikke behandle og kan ikke udelukke al sygdom i mave-tarm-kanalen.
Det meste af tyndtarmen ligger uden for rækkevidde ved almindelig gastroskopi og koloskopi. Gastroskopi undersøger tolvfingertarmen, og ved koloskopi kan den sidste del af tyndtarmen (terminale ileum) i nogle tilfælde undersøges. MR- og CT-enterografi giver en supplerende vurdering af tarmvæggen og det omgivende væv. Lægen vælger undersøgelse ud fra den kliniske problemstilling; ikke alle har behov for både kapselendoskopi og MR-/CT-enterografi.
Hos os er beslutningen lægelig, ikke bestillingsbaseret: vi gennemgår din sygehistorie, tidligere undersøgelser og aktuelle symptomer, og på det grundlag vurderer vi, om tyndtarmen er relevant at undersøge.
Hvornår undersøgelsen kan være relevant
Efter en individuel lægelig vurdering kan kapselendoskopi være relevant ved:
- mistanke om blødning fra tyndtarmen, når gastroskopi og koloskopi ikke har vist årsagen
- udvalgte tilfælde af jernmangel, hvor de øvrige undersøgelser ikke forklarer fundet
- mistanke om Crohns sygdom i tyndtarmen efter negativ ileokoloskopi, når der ikke er symptomer på passagehindring eller kendt forsnævring, og efter lægelig vurdering
Kapselendoskopi er ikke en rutineundersøgelse ved IBS eller oppustethed alene. Symptomerne er uspecifikke, og en normal undersøgelse udelukker ikke, at der er en anden årsag, som skal afklares ad anden vej.
Begrænsninger
Det er vigtigt at kende undersøgelsens grænser, før man vælger den:
- der kan ikke tages vævsprøver, og der kan ikke behandles under undersøgelsen
- et normalt fund udelukker ikke al sygdom - blødningskilden findes ikke altid
- undersøgelsen kan blive ufuldstændig, hvis kapslen ikke passerer hele tyndtarmen inden for optagetiden
- forhold uden for tarmvæggen vurderes ikke; her kan tværsnitsbilleddiagnostik være nødvendig
Sikkerhed og risiko for tilbageholdelse
Før en eventuel kapselundersøgelse vurderer vi risikoen for forsnævring (stenose) og for, at kapslen bliver tilbageholdt. Kendt eller mistænkt forsnævring, tidligere bugoperationer, strålebehandling eller symptomer på passagehindring indgår i vurderingen.
Ved kendt Crohns sygdom anbefaler ESGE en opløselig testkapsel (patency-kapsel) før kapselendoskopi for at mindske risikoen for, at kapslen sætter sig fast. Lægen vurderer også behovet for MR-/CT-enterografi.
Akutte symptomer skal ikke afvente klinikkens åbning
Ved betydelig eller vedvarende blødning, besvimelse, hurtig puls, udtalt bleghed, kraftige mavesmerter eller tegn på tarmslyng skal du søge akut lægehjælp uden at vente på klinikken. Ring 112 ved livstruende symptomer.
Sammenhængen med de øvrige undersøgelser
Tyndtarmen undersøges sjældent først. Vurderingen bygger typisk på, hvad gastroskopi og koloskopi har vist:
Pris
Prisen på kapselendoskopi og de øvrige undersøgelser fremgår af prisoversigten. Du får oplyst den samlede pris og eventuelle tillæg, før du indgår en aftale.
Hvem vurderer dig
Klinikken drives af speciallæge i kirurgi Bahir Hadi, som står for både vurdering og opfølgning. Nogle fund kræver viderehenvisning til hospital eller et andet speciale.
Mere om selve kapselundersøgelsen
Teknisk og praktisk information om kapselundersøgelsen findes på det separate site endokapsel.dk. Denne side handler om den samlede speciallægevurdering hos EndoCap.