Koloskopi - kikkertundersøgelse af tyktarmen

Hvad er en koloskopi?

Koloskopi - også kaldet kikkertundersøgelse af tyktarmen - er en endoskopisk undersøgelse, hvor et fleksibelt koloskop føres via endetarmen op gennem hele tyktarmen og eventuelt et stykke ind i nederste tyndtarm. Kameraet giver et detaljeret billede af slimhinden, og under samme undersøgelse kan lægen fjerne polypper, tage vævsprøver og standse mindre blødninger.

Koloskopi er en central metode til udredning af blod i afføringen, kronisk diarré, jernmangelanæmi, inflammatorisk tarmsygdom (Crohn/colitis ulcerosa) samt til opsporing og forebyggelse af tarmkræft via polypfjernelse.

Hvornår er koloskopi indiceret?

• Synligt blod i afføringen
• Positiv afføringstest (FIT/okkult blod)
• Vedvarende diarré eller ændret afføringsmønster
• Uforklarlig jernmangelanæmi eller vægttab
• Mistanke om Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
• Polypkontrol og screening ved familiær tarmkræft
• Vedvarende mavesmerter, som led i en individuel vurdering

Vedvarende mavesmerter alene fører ikke automatisk til koloskopi. Indikationen er individuel og baseres på en samlet vurdering af symptomer, sygehistorie, alder, eventuelle alarmsymptomer og resultater af andre undersøgelser.

Sort, tjæreagtig afføring kan være tegn på blødning fra den øvre del af mave-tarm-kanalen og bør vurderes hurtigt af en læge. Ved akut påvirkning, svimmelhed, besvimelse eller større blødning skal man kontakte akut sundhedshjælp - dette er ikke en tilstand, der udredes ved en planlagt privat koloskopi.

Sådan foregår undersøgelsen

Undersøgelsen tager typisk 20-40 minutter. Du kan vælge beroligende medicin (sedation), så du er afslappet og ofte ikke husker selve undersøgelsen.^[3] Mange mindre polypper kan fjernes under undersøgelsen, men ikke alle polypper kan fjernes samme dag. Større eller teknisk komplekse polypper kan kræve et særskilt planlagt indgreb eller henvisning.^[2] Fjernede polypper sendes altid til mikroskopi. Efter intravenøs sedation gælder altid: ingen bilkørsel, cykling, betjening af maskiner, alkohol eller juridisk bindende beslutninger i 24 timer. Følg altid klinikkens konkrete instruktioner.

Forberedelse (tarmudrensning)

Følg altid den udleverede udrensningsvejledning. En delt dosis giver normalt den bedste udrensning, men forberedelsen tilpasses individuelt.^[1] Den sidste del tages tæt på undersøgelsen og afsluttes normalt mindst to timer før. Kostvejledningen kan tilpasses individuelt.

• Blodfortyndende medicin justeres efter aftale med lægen inden undersøgelsen. Blodfortyndende medicin må aldrig pauseres uden en konkret individuel anvisning fra din læge.

En grundig tarmudrensning er afgørende for undersøgelsens kvalitet - du får en detaljeret plan tilsendt, når du booker.

Vævsprøver ved mistanke om mikroskopisk kolitis

Ved mistanke om mikroskopisk kolitis kan vævsprøver være relevante, selvom slimhinden ser makroskopisk normal ud under selve kikkertundersøgelsen, da diagnosen udelukkende stilles ved mikroskopisk undersøgelse af vævet.

Sikkerhed og bivirkninger

Koloskopi er en veletableret og sikker undersøgelse. Efter undersøgelsen kan der forekomme let oppustethed, som forsvinder i løbet af få timer. Perforation ved en diagnostisk koloskopi er sjælden og forekommer generelt hos færre end 1 ud af 1.000. Blødning er usædvanlig ved en rent diagnostisk undersøgelse, men forekommer hyppigere efter fjernelse af polypper.^[2] Risikoen afhænger blandt andet af polyppens størrelse og placering, behandlingsteknik og blodfortyndende medicin. Den individuelle risiko gennemgås før indgrebet.

Akutte alarmsymptomer efter undersøgelsen

Kontakt akut lægehjælp straks ved følgende symptomer efter en koloskopi:

• Tiltagende, kraftige mavesmerter
• Feber
• Vedvarende eller betydelig blødning fra endetarmen
• Svimmelhed eller besvimelse
• Vedvarende opkastning
• Generel, markant forværring af din tilstand

Kontrol efter polypfjernelse

Behovet for ny koloskopi afhænger af undersøgelsens kvalitet, om hele tyktarmen blev undersøgt, og polyppers antal, størrelse og mikroskopiske type. Nogle patienter skal ikke have endoskopisk kontrol, mens andre anbefales kontrol efter eksempelvis 10 år, 3 år eller tidligere efter fjernelse af store eller komplekse polypper. Det endelige interval fastsættes efter gældende retningslinjer og patologisvar.^[2]

Privat koloskopi hos EndoCap

Hos EndoCap kan du booke koloskopi direkte - uden henvisning fra egen læge. Klinikken ledes af speciallæge i kirurgi, som både udfører undersøgelsen, fjerner eventuelle polypper og planlægger videre behandling eller kontrol. Nogle fund kan kræve viderehenvisning til hospital eller et andet relevant speciale. Skriftligt svar sendes hurtigst muligt.

Denne side er generel patientinformation og erstatter ikke en individuel lægelig vurdering, diagnose eller anbefaling. Din konkrete situation gennemgås ved konsultationen.

Book din koloskopi