Gastroskopi — peroral och nasal endoskopi

Vad är en gastroskopi?

En gastroskopi — även kallad endoskopisk undersökning av magsäcken — är en undersökning där läkaren för ett tunt, flexibelt endoskop med en liten kamera ner genom matstrupen till magsäcken och vidare in i första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Det ger en direkt bild av slemhinnan och gör att vävnadsprover (biopsier) kan tas samtidigt.

Gastroskopi ger direkt visualisering av slemhinnan i matstrupe, magsäck och tolvfingertarm och möjlighet att ta vävnadsprover. Undersökningen kan påvisa bland annat esofagit, ulcus, Barrett-förändringar och andra slemhinneförändringar. En normal gastroskopi utesluter inte gastroesofageal refluxsjukdom.^[1] Själva ingreppet tar oftast 5–10 minuter.

Den här sidan innehåller allmän patientinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning, diagnos eller rekommendation.

Peroral eller nasal gastroskopi?

Peroral gastroskopi

Endoskopet förs genom munnen. Vi erbjuder lokalbedövning av svalget och på begäran lätt intravenös sedering så att du är avslappnad under ingreppet.^[3]

Nasal gastroskopi (genom näsan)

Transnasal gastroskopi kan ofta utföras utan intravenös sedering och ger vanligtvis mindre uttalad kväljningsreflex. Obehag i näsan och mindre näsblödning kan förekomma, och undersökningen kan inte alltid genomföras genom näsan. Om ingen sederande medicin har getts och förloppet är okomplicerat kan man i regel köra bil efteråt.

De flesta upplever gastroskopi som obehaglig snarare än smärtsam, men upplevelsen varierar från person till person.

När är gastroskopi indicerat?

Gastroskopi kan vara relevant efter individuell medicinsk bedömning, till exempel vid alarmsymtom, sväljningssvårigheter, gastrointestinal blödning, järnbristanemi eller ihållande symtom, där resultatet förväntas få betydelse för den fortsatta behandlingen.^[2]

• Alarmsymtom kan vara relevant efter medicinsk bedömning
• Sväljningssvårigheter (dysfagi) kan vara relevant efter medicinsk bedömning
• Gastrointestinal blödning kan vara relevant efter medicinsk bedömning
• Järnbristanemi kan vara relevant efter medicinsk bedömning
• Ihållande symtom utan förbättring kan vara relevant efter medicinsk bedömning

Förberedelse

• Fasta (ingen mat) i 6 timmar före ingreppet
• Klar dryck får intas fram till 2 timmar före
• Vanlig medicinering kan oftast tas med lite vatten

Medicinkontroll före undersökningen

Följande läkemedel måste alltid uppges före bokning, eller senast vid förbesöket, så att du kan få individuella instruktioner:

• Antitrombotisk behandling (t.ex. antikoagulantia eller trombocythämmare)
• Diabetesmedicin/insulin
• GLP-1-analoger

Sätt aldrig ut receptbelagd medicin på egen hand. Varje paus eller ändring ska följa en konkret, individuell instruktion från den förskrivande eller behandlande läkaren.

Vävnadsprover (biopsier)

Läkaren bedömer under ingreppet om vävnadsprover är relevanta utifrån slemhinnans utseende och din sjukdomshistoria. Vid misstanke om eosinofil esofagit kan biopsier vara relevanta även om slemhinnan ser normal ut, eftersom förändringarna huvudsakligen syns mikroskopiskt.

Biverkningar och sedering

Gastroskopi är ett generellt sett säkert ingrepp. Efter peroral gastroskopi kan det finnas lätt halsont i några timmar. Allvarliga komplikationer (blödning, perforation) är sällsynta.^[3] Efter intravenös sedering gäller alltid: ingen bilkörning, cykling, användning av maskiner, alkohol eller juridiskt bindande beslut under 24 timmar, och du behöver en vuxen som följer dig hem. Följ alltid klinikens konkreta instruktioner.

Kontakta kliniken eller sök akut vård vid kraftig eller tilltagande bröst-/magsmärta, andnöd, feber, blodig kräkning eller svart avföring.

Sammanhållet förlopp

På EndoCap utförs undersökningen och eventuella biopsier samma dag. Du får ett preliminärt muntligt utlåtande samma dag, men om biopsier togs väntar den slutliga bedömningen på patologisvaret, som oftast tar några dagar. Ett skriftligt utlåtande med behandlingsplan skickas så snart som möjligt därefter. Kliniken leds av en dansk specialistläkare i kirurgi, PhD, så diagnostik och uppföljning hanteras på ett ställe. Vissa fynd kan kräva vidareremiss till sjukhus eller en annan relevant specialitet.

Boka din gastroskopi