Koloskopi — kikkertundersökning av tjocktarmen

Vad är en koloskopi?

Koloskopi — även kallad kikkertundersökning av tjocktarmen — är en endoskopisk undersökning där ett flexibelt koloskop förs via ändtarmen upp genom hela tjocktarmen och eventuellt en kort sträcka in i nedre delen av tunntarmen. Kameran ger en detaljerad bild av slemhinnan, och under samma undersökning kan läkaren avlägsna polyper, ta vävnadsprover och stoppa mindre blödningar.

Koloskopi är en central metod vid utredning av blod i avföringen, kronisk diarré, järnbristanemi, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom/ulcerös kolit) samt för upptäckt och förebyggande av tjocktarmscancer genom polypborttagning.

När är koloskopi indicerat?

• Synligt blod i avföringen
• Positivt avföringstest (FIT/dolt blod)
• Ihållande diarré eller förändrat avföringsmönster
• Oförklarlig järnbristanemi eller viktnedgång
• Misstanke om Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• Polypuppföljning och screening vid familjär tjocktarmscancer
• Ihållande magsmärtor, som en del av en individuell bedömning

Ihållande magsmärtor leder inte automatiskt till koloskopi. Indikationen är individuell och baseras på en samlad bedömning av symtom, sjukhistoria, ålder, eventuella alarmsymtom och resultat av andra undersökningar.

Svart, tjärliknande avföring kan vara tecken på blödning från övre delen av mag-tarmkanalen och bör bedömas snabbt av en läkare. Vid akut påverkan, yrsel, svimning eller större blödning ska du kontakta akutsjukvård — detta är inte ett tillstånd som ska utredas vid en planerad privat koloskopi.

Så går undersökningen till

Undersökningen tar oftast 20-40 minuter. Du kan välja lugnande medicin (sedering) så att du är avslappnad och ofta inte minns själva undersökningen.^[3] Många mindre polyper kan avlägsnas under undersökningen, men inte alla polyper kan tas bort samma dag. Större eller tekniskt komplexa polyper kan kräva en separat planerad procedur eller remiss.^[2] Borttagna polyper skickas alltid för mikroskopi. Efter intravenös sedering gäller alltid: ingen bilkörning, cykling, hantering av maskiner, alkohol eller juridiskt bindande beslut under 24 timmar. Följ alltid klinikens konkreta instruktioner.

Förberedelse (tarmrengöring)

Följ alltid den utdelade tarmrengöringsanvisningen. En delad dos ger normalt bäst rengöring, men förberedelsen anpassas individuellt.^[1] Sista delen tas nära undersökningen och avslutas normalt minst två timmar före. Kostrådgivningen kan anpassas individuellt.

• Blodförtunnande läkemedel justeras i samråd med läkaren inför undersökningen. Blodförtunnande läkemedel får aldrig sättas ut utan en konkret individuell anvisning från din läkare.

En grundlig tarmrengöring är avgörande för undersökningens kvalitet — du får en detaljerad plan när du bokar.

Vävnadsprover vid misstanke om mikroskopisk kolit

Vid misstanke om mikroskopisk kolit kan vävnadsprover vara relevanta, även om slemhinnan ser makroskopiskt normal ut vid själva kikkertundersökningen, eftersom diagnosen endast kan ställas genom mikroskopisk undersökning av vävnaden.

Säkerhet och biverkningar

Koloskopi är ett väletablerat och säkert ingrepp. Efter undersökningen kan lätt uppblåsthet förekomma, vilket går över inom några timmar. Perforation vid en diagnostisk koloskopi är sällsynt och förekommer generellt hos färre än 1 av 1 000. Blödning är ovanligt vid en rent diagnostisk undersökning, men förekommer oftare efter polypborttagning.^[2] Risken beror bland annat på polypens storlek och läge, behandlingsteknik och blodförtunnande läkemedel. Den individuella risken går läkaren igenom före ingreppet.

Akuta alarmsymtom efter undersökningen

Kontakta akut sjukvård omedelbart vid följande symtom efter en koloskopi:

• Tilltagande, kraftig magsmärta
• Feber
• Ihållande eller betydande blödning från ändtarmen
• Yrsel eller svimning
• Ihållande kräkningar
• Allmän, markant försämring av ditt tillstånd

Uppföljning efter polypborttagning

Behovet av ny koloskopi beror på undersökningens kvalitet, om hela tjocktarmen undersöktes, samt polypernas antal, storlek och mikroskopiska typ. Vissa patienter behöver ingen endoskopisk kontroll, medan andra rekommenderas kontroll efter exempelvis 10 år, 3 år eller tidigare vid borttagning av stora eller komplexa polyper. Det slutliga intervallet fastställs enligt gällande riktlinjer och patologisvar.^[2]

Privat koloskopi hos EndoCap

Hos EndoCap kan du boka koloskopi direkt — utan remiss från din läkare. Kliniken leds av en specialistläkare i kirurgi, som både utför undersökningen, avlägsnar eventuella polyper och planerar fortsatt behandling eller uppföljning. Vissa fynd kan kräva vidareremiss till sjukhus eller en annan relevant specialitet. Skriftligt svar skickas så snart som möjligt.

Denna sida är allmän patientinformation och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning, diagnos eller rekommendation. Din specifika situation gås igenom vid konsultationen.

Boka din koloskopi