Kapselendoskopi i Charlottenlund
Hos EndoCap i Charlottenlund norr om Köpenhamn ingår kapselendoskopi i en samlad specialistbedömning. Syftet med den här sidan är att förklara när en undersökning av tunntarmen är rätt nästa steg - och när den inte är det.
Vad undersökningen är
Kapselendoskopi är en bildundersökning av tunntarmens slemhinna. Kapseln tar bilder genom tarmen medan den passerar naturligt. Den kan inte ta vävnadsprover, inte behandla och kan inte utesluta all sjukdom i mag-tarmkanalen.
Större delen av tunntarmen ligger utom räckhåll vid vanlig gastroskopi och koloskopi. Gastroskopi undersöker tolvfingertarmen, och vid koloskopi kan den sista delen av tunntarmen (terminala ileum) ibland undersökas. MR- och CT-enterografi ger en kompletterande bedömning av tarmväggen och omgivande vävnad. Läkaren väljer undersökning utifrån den kliniska frågeställningen; alla behöver inte både kapselendoskopi och MR-/CT-enterografi.
Hos oss är beslutet medicinskt, inte beställningsbaserat: vi går igenom din sjukhistoria, tidigare undersökningar och aktuella symtom, och utifrån det bedömer vi om tunntarmen är relevant att undersöka.
När undersökningen kan vara relevant
Efter en individuell medicinsk bedömning kan kapselendoskopi vara relevant vid:
- misstänkt blödning från tunntarmen när gastroskopi och koloskopi inte har visat orsaken
- utvalda fall av järnbrist där övriga undersökningar inte förklarar fyndet
- misstänkt Crohns sjukdom i tunntarmen efter negativ ileokoloskopi, utan symtom på passagehinder eller känd förträngning, och efter medicinsk bedömning
Kapselendoskopi är inte en rutinundersökning vid IBS eller uppblåsthet enbart. Symtomen är ospecifika och ett normalt fynd utesluter inte att det finns en annan orsak som behöver utredas på annat sätt.
Begränsningar
Det är viktigt att känna undersökningens gränser innan man väljer den:
- det går inte att ta vävnadsprover och det går inte att behandla under undersökningen
- ett normalt fynd utesluter inte all sjukdom - blödningskällan hittas inte alltid
- undersökningen kan bli ofullständig om kapseln inte passerar hela tunntarmen inom inspelningstiden
- förhållanden utanför tarmväggen bedöms inte; där kan tvärsnittsbilddiagnostik behövas
Säkerhet och risk för kvarhållning
Före en eventuell kapselundersökning bedömer vi risken för förträngning (stenos) och för att kapseln kvarhålls. Känd eller misstänkt förträngning, tidigare bukoperationer, strålbehandling eller symtom på passagehinder ingår i bedömningen.
Vid känd Crohns sjukdom rekommenderar ESGE en upplösbar testkapsel (patency-kapsel) före kapselendoskopi för att minska risken för att kapseln fastnar. Läkaren bedömer också behovet av MR-/CT-enterografi.
Akuta symtom ska inte vänta på klinikens öppning
Vid betydande eller ihållande blödning, svimning, snabb puls, uttalad blekhet, kraftig buksmärta eller tecken på tarmvred ska du söka akut vård utan att vänta på kliniken. Ring 112 vid livshotande symtom i Danmark och Sverige, eller det lokala nödnumret i andra länder.
Sambandet med övriga undersökningar
Tunntarmen undersöks sällan först. Bedömningen bygger vanligtvis på vad gastroskopi och koloskopi har visat:
Pris
Priset på kapselendoskopi och de övriga undersökningarna framgår av prisöversikten. Du får veta totalpriset och eventuella tillägg innan du ingår en överenskommelse.
Vem bedömer dig
Kliniken drivs av specialistläkare i kirurgi Bahir Hadi, som ansvarar för både bedömning och uppföljning. Vissa fynd kräver vidare remiss till sjukhus eller annan specialitet.
Mer om själva kapselundersökningen
Teknisk och praktisk information om kapselundersökningen finns på den separata sajten endokapsel.dk. Den här sidan handlar om den samlade specialistbedömningen hos EndoCap.